随着二胎政策开放，众多“高龄产妇”跃跃欲试，想给家里的宝贝再添个弟弟妹妹，可是，孕育二胎的风险你可有做相关评估呢？既然拿不定主意，那就听听专家的说法吧！

湖南省人民医院产科主任姚穗

教你如何孕育健康二胎

辟谣篇

1、听说所有孕妇产前检查项目都一样？

答：这个民间说法是错的，只能说大部分是一样，因为孕妇产前检查项目有一些是必要检查，有一些是备用检查，要根据孕妇是否有不良孕产史的、家族史的、痫症来决定。一般来说，基本上都是差不多的，但是根据每个孕妇不一样的情况，她还会有一些例外的检查，择重点不同。

如果怀上了二胎之后，还要根据孕妇自身的情况做一些额外的检查，比如说她曾经有过不良孕产史（原来生过的宝宝不健康），或者是家族里面有过这样病史的，那她就可能选精标准的羊水的诊断，或者是脐带血的诊断，不过现在还有更先进的技术诊断，可以不用动羊水，直接提前抽妈妈的血，来判断胎儿是不是有染色体的疾病方面的这些问题，所以二胎和头胎的检查的项目，不一定是一样的，是因人而异的。

2、听说保养手段进步了，高龄孕育也没问题？

答：不能这样说，还是有问题的。如果孕妈妈她对自身的健康比较重视了，她可能在孕前就把身体调理好了，那她是可以怀二胎的，但是她怀了以后，还是面临着一些疾病可能会发生，她还得要定期检查。就像妊娠高血压这样的疾病，我们可能会提前给予药物的干预，而不是自然的等待。所以所有的机率都不可能是等于零的，它都有可能的，我们要做好全面的准备和筛查。

3、听说大宝正常，二宝一定也正常？

答：这个说法是错误的，虽然很多妈妈都有这样的想法，但是其实不是这样的。第一胎孩子正常，可能说明他没有碰到致病的基因。但是二胎的时候不一定也是这样，这有环境的因素、疾病的因素、还有运气的因素，任何因素都可能会导致有问题。

打个比方，如果妈妈有地中海贫血，但是她只是一个基因的携带者，不一定表现出有很严重的疾病，爸爸也有地中海贫血，但是爸爸也跟妈妈一样也没有表现出来。那么他们两个生的孩子有可能是正常的，有可能跟他们一样是携带的，但是也可能是有病的。

所以很多时候我们可能没有症状，但是我们可能携带有一些隐性的基因，只是没有体现出来而已，这种隐患很有可能导致在二胎的时候就体现出来了。

4、如果担心胎儿发育不好，就频繁做产前检查？

答：这样说有点太过了。可能有极个别的医生，他也要求病人做太多的检查，但是这是不规范的，在不同的时期做不同的检查，这才是我们要求做的。并不是你频繁地去做检查，就代表一定平平安安，有些问题是我们能检查出来的，但是有些问题你提前做，也不一定检查的出来。所以你要做检查，就按医生根据你的情况制定的方案和时间检查，这就足够了。

5、听说染色体正常就不用做新生儿筛查？

答：这是两个方面的问题。新生儿的疾病，有的时候跟染色体没有关系，两者是完全不相干的，所以说你染色体正常了，不等于说你的宝宝生出来，就没有其它的新生儿代谢性疾病和一些疾病。

比如说像苯丙酮尿症，这是由于患儿体内缺乏一种酶，不能正常代谢的一种疾病，所以要吃特殊的食物才能补充。如果没有去筛查出这种病，那么这个孩子发育和智力都会变得很低下。还有蚕豆病，它也是需要筛查的，如果你没有筛查出来的，那么小孩长大了就不能吃蚕豆，一吃蚕豆就会发生溶血，但是他的染色体是正常的。所以建议大家一定要按照医生的叮嘱，严格的进行筛查、做产前的检查，这是很重要的。

有问必答篇

1、因为以前政策一直不允许，所以我们就是一直避孕，吃了那个避孕药之后，大概多久可以怀孕？吃的是短效的紧急避孕药。

答：这种避孕药一般来说它的代谢是非常快的，所以一般说只要你想怀孕了，那么就可以怀孕，没有关系。很多妈妈会问，“吃了紧急避孕药以后，我这个孩子还能要吗？”大部分医生的声音就是这个孩子只要你能怀上，就是可以要。如果实在不放心，那么就等一到三个月吧，一是因为这个药排泄出来有一个时间，再一个也要准备一下多吃叶酸、多种维生素等。

如果有人吃的是那种长效的，每个月每天一粒的那种，那她们如果想怀二胎的话，那就必须停药之后的等三到六个月，保险的话是六个月，因为那个药它是人工活成的激素，它在体内的排泄是比较长的一个过程。

2、请问产前筛查，哪些是检测染色体的，染色体筛查是为了预防哪些出生缺陷的？

答：比如说唐氏筛查，它只是染色体疾病的一种筛查方式，它不是诊断方式，它的筛查阳性，不能说染色体一定有问题。如果是要诊断的话，羊水、脐血还有微缺失等等那些检查是可以确诊的。目前来说，还有一种筛查，是相对来说是准确率高一点的，就是无创DNA，这个也是作为染色体疾病筛查的一种方法。

染色体筛查，是为了预防染色体数目或者结构上的一些异常，所导致的一些染色体的疾病，特别明显就是唐氏儿。他的21号染色体上面多了一根，正常人每个染色体只有两根，一根来自爸爸，一根来自妈妈，他就多了一根，所以叫21号三体，这些非整倍体的孩子出生以后肯定是会有智利障碍。但是还有一些染色体是正常的，但是它仍然有智利障碍，这就是基因方面的问题了。

3、为什么会出现唇腭裂的宝宝，要怎样去避免？

答：一般来说，唇腭裂都是由于一些外源性的原因干扰以后所导致的，它是隔代遗传的，不会每代都遗传。比如说我的爷爷奶奶这一辈有唇腭裂的人，那么我父母亲这一代是肯定不会有的，那到我这一代是总会有发生的，如果我没有发生，那可能是我刚好没碰上这个问题，那么到我儿子这一代他也不会发生，但是到我孙子辈可能就会发生，它是隔代有这样的问题。

4、导致胎儿出现缺陷的因素有哪些，其中哪些是可控的，可以怎么避免？

答：首先叶酸的补充是最关键的，最好是提前两到三个月吃。如果她没有吃叶酸，就意外怀孕了，那么就赶紧补上吧，虽然效果没那么好，但是毕竟还是有用的。第二尽可能地避免一些污染源，如果你工作环境不是太好，跟化工接触的比较多，那就赶快调专业，甚至可以请假保胎，如果实在不行你就回家。然后尽量地避免火锅、麻辣烫、烧烤这类的东西，因为像外面的这些火锅料可能不健康，但是如果在家里吃就可以，不要随便在外面乱吃。

5、做完羊膜穿刺手术之后，有什么需要注意的事情，好让对宝宝的影响降到最低？

答：一般来说做完羊膜穿刺以后，医生都会有交代，第一，穿刺点禁水两天，就是不要让生水去碰到它，我们会贴一个小腹贴。第二，要吃消炎的药，不管我们再怎么样消毒，但是也难免会导致宫内感染，所以我们一般穿刺完了以后，会吃三到五天的抗生素。第三，就是禁止性生活两个星期，家里面休息两天，当然不是要求绝对卧床休息。第四，最关键一点是如果有什么不适，比如说肚子痛、发烧、流血，那就赶紧到医院去看，做一些针对性的处理。

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