为不明原因的不育症夫妇考虑最佳治疗办法时，医生应该清楚地解释所有可能选择，然后拿出自己的建议，认为最好应用哪种治疗方法。但是，应当记住，每 对夫妇彼此之间存在很大差异，人跟人不一样。不育症涉及到人的生理、情绪、心理学、人际关系、精神生活/宗教生活以及家庭理财等众多方面的问题，及这些问 题之间的相互作用。有些夫妇，哪怕生理条件差不多，我发现他们对自己喜欢的治疗办法也会形成完全不同的结论。从医学上说“最好的”选择，往往并不是一对夫 妇选择的治疗办法。如果医生促使我们接受某种自己并不喜欢的治疗办法，我们必须明确表达自己的观点。我们必须与医生合作才能形成最能满足需求的治疗方案。

　　另外，人们往往推荐促卵泡成熟与送精子入子宫术(IUI)作为有用的治疗手段。某些夫妇无法适应在手术室取精而不是通过性交取精的过程，还有些 夫妇对IUI和体外受精术(IVF)有宗教方面的具体禁忌，他们情愿做别的选择，根本不考虑其他选择的成功率并不是一样高。最后一个例子是，有些夫妇在整 个过程中伤透了脑筋，他们希望利用最有效的手段解决此事，无论费用有多高。

　　考虑各种可能选择时，我们要确保先问医生，看看某种治疗手段的成功率有多高，与其他选择比较起来是什么结果。

　　这个决定不一定非得在医生办公室里立即做出。把医生交给我们的资料带回家去，上网查询一番，然后进行进一步思考。如果有其他问题，可以考虑再去看医生并与医生商谈。把一切想清楚以后再采取下一步行动，作出最有利于自己的决定。

　　附录A：孕前三个月开始使用的计划表

　　妊娠周期前三个月(或更早)

　　•与医生约定商谈孕前咨询的见面时间。

　　孕前就诊时：

　　•与医生讨论免疫/感染方面的事情。

　　强烈推荐的检测项目：

　　•麻疹—如果没有免疫能力，孕前三个月进行免疫治疗。

　　•阴道细菌性增生症—筛检，如果有感染，应该用抗生素进行治疗。

　　一般推荐的检测：

　　•人体免疫缺损病毒/梅毒/淋病/衣原体

　　•囊肿性纤维化携带者筛检

　　如果处在高危人群中则应该进行的测试：

　　•弓形体/肺结核/细胞巨化病毒

　　•与医生讨论所有长期服用药物或慢性病的事情。如果经期间隔小于23天或大于35天，听取医生意见。

　　•请医生进行体检。

　　•如果育龄达到或超过35岁，或个人及家族中发生过遗传疾病病例，应该与医生咨询遗传疾病方面的事情。