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妊娠是一个提示性的可预见事件,是妇女向成熟化、成人转变的重要组成部分,也是女性人生发展的重大生活事件。由于内外环境的改变,妊娠也可能成为一种危机。妊娠经常导致状态失衡,易产生焦虑、抑郁情绪。有资料显示,孕妇心理状态与其处世表现、情绪控制、流产史、与父母关系、对分娩心理准备、家庭角色认同等因素有关,其中与父母关系不和,对分娩心理准备不充分,恐惧紧张及疑虑是影响孕妇心理状态的主要因素。现在,人们对孕期心理保健越来越关注,已成为妊娠分娩过程中的一项重要内容。

但是,许多准妈妈在生理和心理上并没有做好准备。最近我们在产科门诊对初诊的50名孕妇进行了问卷调查,结果发现有50%的人存在程度不同的焦虑情绪,需要给予心理疏导;有95%的人希望得到孕期心理支持和帮助,其中有4人可诊断为焦虑症。而妊娠分娩对女性身心是一场严峻的考验,不良情绪会引发妊娠并发症,甚至导致不良妊娠结局。

妊娠呕吐

大量临床资料表明,不良或消极的心理因素会使妊娠反应加剧。首先,妊娠反应在那些情绪不够稳定、易于激动、多愁善感的女性,比那些安静沉稳、心情开朗的女性来得快而猛。其次,各种矛盾和顾虑,如担心有了孩子会给自己的工作、学习和生活带来麻烦等,都会使恶心、呕吐更为加重。有些精神脆弱的女性,从反应一开始便招架不住,呕吐频繁,滴水不入,主要是精神上的“崩溃”。

妊娠高血压

过去曾叫妊娠高血压综合征,妊娠中毒症。原以为是什么毒素引起了浮肿、血压高和蛋白尿,但到现在也没有人找到这种中毒物质。有一点是明确的,即紧张情绪会引起血管痉挛,并使血压升高;焦躁和恐惧会使血压持续升高,而降压药也显得无能为力。有些学者发现,在非洲、太平洋岛国,妊娠中毒症的发病率很低,他们认为妊娠是女性的一种荣耀,孕妇因此心情愉快、无忧无虑。

流产

流产的主要原因是孕妇焦虑、抑郁而使子宫收缩,影响胚胎营养,导致胚胎发育不良。在习惯性流产的患者中,这种因素更应该注意避免,不断地流产,使情绪完全进入恶性循环中。阻断这种恶性循环的方法是,在查寻流病因加以治疗的同时,接受心理治疗,解除孕妇的思想顾虑。

难产

除了许多不正常的生理原因外,孕妇的心理作用十分明显。祖国医学早有记载,《竹林女科》中写道:“心有疑虑,则气结血滞而不顺,多至难产。”稍有一点医学常识的人都不难理解,焦急、恐惧、食饮不下会造成子宫收缩乏力,子宫收缩不协调、宫口不开、产程延长和胎儿宫内窘迫等情况。

产痛

有研究显示:指出产痛或疼痛的阈(致痛的水平)与大脑皮层的状态有密切关系。消除和减轻产痛的重要方法是保持平和的心境,与医生合作并进行必要的助产练习,如深呼吸、腹部按摩等,或进行适宜的药物镇痛支持。

目前已可用现代技术监测孕母情绪变化对胎儿发生的影响,证实如忧虑、焦躁、悲痛会使胎动增加,影响胎盘血液循环和氧提供。

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