一般来说，80%的夫妻一年内没有采取避孕措施，且有正常规律性生活，通常皆可顺利怀孕，若一年仍未怀孕的夫妻，就可能是不孕症患者。台安医院妇产科生殖医学中心何信颐医师建议，只要确定自己是不容易怀孕的体质，建议一起到医院做检查，积极找出不孕的原因，并尽快进行人工受孕，才能有效提高成功怀孕的机会。

女性年龄为影响选择人工受孕方法的关键。通常35岁以下的女性，人工授精的成功率为20%，试管婴儿则为50%；价格方面，人工授精大约数万元，试管婴儿则需十几万，但每对夫妻状况不同，费用也会不同，价格取决于排卵针打的次数及剂量。何信颐医师建议，若人工授精做了2～3次都没成功，应尝试试管婴儿以提高成功怀孕的概率。

何谓人工受孕？

人工受孕是指通过人工生殖技术来帮助不孕症患者达到怀孕的目的，包含人工授精及试管婴儿两项技术，人工授精指非自然同房，由医师将男性精子筛选浓缩后，注入子宫腔顶端，接近输卵管的入口，让大量的精子游进输卵管内，施打排卵针及破卵针，帮助精子与卵子顺利结合，以提高受孕的概率，为体内授精；试管婴儿则是在进行之前，女性通常会注射排卵针，排出大量卵子，并施打破卵针，等到卵子成熟时，在麻醉之下，通过阴道超声波将卵子从体内取出，进而让卵子与精子在试管里结合，接着将多个受精卵同时放入女性的子宫内，为体外授精，做完人工受孕后，都需补充黄体酮，使子宫内膜更适合着床。

不孕原因与人工受孕方法全解析

何信颐医师表示：“不孕的原因可以从三方面来分析，第一为精子的数量及活动力，如果皆未达到标准，成功自然受孕的概率比较小，第二为排卵功能，多囊性卵巢综合征候群患者无法定期排卵，第三则为输卵管与子宫，若输卵管阻塞或罹患子宫内膜异位症，都不容易受孕。”

由此可见，男性若精子活动总数量过低，人工受孕成功率也会因此降低，而正常的女性，一个月来一次月经，一次排一颗卵，一年总共排十二次卵，若月经周期不准或是多囊性卵巢综合征，可能一年才来四、五次月经，排卵次数因此减少，受孕率就会降低。所以，有好的精子、卵子、输卵管和子宫，才能使受精卵顺利着床，若有不孕困扰，建议男女双方一起到医院做检查，共同找出原因，才能有效解决不孕问题。

方法一：人工授精

适用对象

随着年龄增加，卵子的质量会逐渐下降，成功怀孕的概率也会降低，因此建议越早做越好。通常要先找出原因，例如女性激素问题、输卵管阻塞或子宫内膜异位等、男性精子是否正常，经过简单治疗仍无法自然怀孕，加上输卵管功能正常且没有阻塞时，就可在医师建议下考虑采取人工授精。

流程

在进行人工授精之前，一定要先做过所有的评估，女性部分包含输卵管X光摄影、卵巢超声波摄影及抽血检验激素，男性则是精子数量与活动力。女性月经来时打排卵针刺激排卵，增加卵子数目，并通过超声波摄影监控排卵状况，等卵泡成熟之后，打破卵针迫使卵子排出，接着以细软管将精子放入女性子宫内，让精子自行和卵子结合。

Tips：医师贴心提醒

做完人工受孕后，不要做太剧烈的活动，但也不能完全不动，应适度运动促进血液循环及代谢，保持规律生活、远离烟酒，少油炸多蔬果，才能帮助母体与胎儿安度孕期、顺利生产。

方法二：试管婴儿

适用对象

在尝试使用排卵药、人工授精等方法仍无法顺利怀孕，则需考虑试管婴儿，对于女性输卵管阻塞、卵巢功能提早老化，曾经结扎或不孕症多年的夫妻，使用一般治疗通常比较难成功，因此医师会建议直接做试管婴儿。何信颐医师指出，对于输卵管结扎，很多人会认为想怀孕时再打通即可，但打通的成功率并不高，且由于受精卵容易着床在输卵管，子宫外孕概率较高，因此建议结扎过的夫妻可直接做试管婴儿，效果会比较显著。

流程

相较于人工授精，试管婴儿会需要较多的卵子，通常为8～10颗，因此使用的排卵药物会多一些。在做试管婴儿的过程中，定期接受阴道超声波检查，追踪卵泡大小和发育情况，卵子成熟后决定取卵时间，接着打破卵针取出卵子，使精子与卵子在试管内自行结合，通常3天后形成胚胎，再放入子宫。由于有些胚胎的透明带（ZonaPellucida）比较厚，不利于着床，因此会将其打薄，称之为“辅助孵化”。

破除人工受孕的迷思

多胞胎：何信颐医师说明，人工受孕的卵子会排得比较多，因此生多胞胎的概率会相对提高。在台湾，规定最多只能放4个胚胎到妈妈子宫，如果是年轻夫妻，建议是1～2个就好，而年纪较大的女性则会放到4个胚胎，以提高着床概率，如果刚好有了三胞胎或四胞胎，建议即早考虑减胎，以保护妈妈及胎儿。而在大陆这边，按照规定如果患者年龄在35岁以下，且第一次做试管婴儿手术，最多只能植入2个。超过35岁，最多只能放3个胚胎

子宫外孕：做过人工受孕的女性，子宫外孕的概率并不会因此而增加，何信颐医师表示，试管婴儿子宫外孕的概率甚至比自然受孕还低，因为试管婴儿是直接将受精卵放入子宫内，无须经过输卵管，只是帮助精子顺利进到输卵管，而其后的发展便与自然受孕一样。

胎儿畸形：何信颐医师说明：“人工授精的怀孕过程和自然受孕一样，所以并不会提高产下畸形儿的概率，要注意的其实是年龄问题，一旦超过35岁，不但受孕率下降，产下畸形儿的概率也会提高。”在试管婴儿方面，早产和新生儿周产期死亡率比自然怀孕高一点，但并非是试管婴儿的技术所造成，而是跟夫妻不孕的体质有关。美国生殖医学会研究发现，妈妈本身不易怀孕，在做过不孕症治疗后还是无法顺利怀孕，但忽然有天自然怀孕了，发现其中早产和新生儿周产期死亡率其实跟试管婴儿差不多。证明不易怀孕的体质比较容易生下不正常的宝宝。

妇科癌症：何信颐医师表示，人工受孕的妇女罹患癌症的概率并不会比自然受孕的妇女高，事实上，不容易怀孕的体质，才是造成妇科癌症的主要原因，例如多囊性卵巢综合征患者比较容易罹患子宫内膜癌。不孕体质、不正确的生活习惯及饮食方法，才是导致癌症的真正原因。

更年期提早到来：人工受孕虽然会用到比较多的卵子，但是更年期并不会因此提早。每位女性的卵子总数都是固定的，会随着年龄增加而变少，卵子总数与一辈子会排几次卵是不相等的。

打排卵针时，只是从要淘汰的几百颗卵子中，多保留几颗下来，所以数量不会改变，也不会导致更年期提早出现。