著名儿科医生、专家在线答疑|讲解手足口和疱疹性咽峡炎

主题：手足口和疱疹性咽峡炎

特邀嘉宾：著名儿科医生

Q：疱疹性咽峡炎吃药后一般多久会好？要怎么预防？

A：与其他病毒感染一样是自限性疾病，并没有特效抗病毒药物，家庭护理显得尤为重要。没有合并症的患儿可以在家治疗护理。一般护理：休息，保持室内空气流通。对症护理：针对发热的护理：使用药物和物理降温的方法，注意补水。请参考《婴幼儿发热的家庭护理细节》一文。针对口腔的护理：可以用温凉开水或淡盐水漱口。针对口腔内水疱破溃后的小溃疡，可适当使用保护创面促进溃疡愈合的药物。饮食护理：患病期间，孩子的消化功能减弱，饮食上应给予易消化的营养食物。在口腔内的水疱破溃成小溃疡期间，尽量多给予一些温凉的（半）流质饮食，避免脱水、电解质紊乱等情况发生。疾病期间的饮食中可以多配合维生素B2和维生素C含量丰富的新鲜蔬果，病愈后可再及时补充一些富含蛋白质和维生素的食物。预防办法与手足口病相似:保护易感人群：流行季节或地区，尽量避免到人群密集的公共场所。隔离传染源：患者隔离时间应为发病后不少于一周，或症状消失后一周。切断传播途径：疾病流行季节和地区“勤通风、勤洗手、常消毒、吃熟食、控传染”是关键。患者的粪便可用生石灰以1：1比例消毒，水杯、奶具和餐具等可煮沸消毒，玩具可用含氯消毒剂浸泡30分钟或紫外线照射30分钟，衣物和床品等可用含氯消毒剂浸泡30分钟或阳光暴晒。

Q：我家大宝2岁了，得了疱疹性咽峡炎，已经在吃药了，家里还有个4个月的小宝，有什么需要特别注意的吗？会传染吗？

A：患儿的唾液、粪便会排出病毒，所以家庭中可以注意，勤通风，勤洗手，常消毒。患儿的水杯、奶具和餐具等可煮沸消毒，玩具可用含氯消毒剂浸泡30分钟或紫外线照射30分钟，衣物和床品等可用含氯消毒剂浸泡30分钟或阳光暴晒。是否会被传染发病不确定，4个月的宝宝还有来自母体和母乳的一些免疫力。建议就医了解目前的病情，再考虑是否需要用药。饮食护理：患病期间，孩子的消化功能减弱，饮食上应给予易消化的营养食物。在口腔内的水疱破溃成小溃疡期间，尽量多给予一些温凉的（半）流质饮食，避免脱水、电解质紊乱等情况发生。疾病期间的饮食中可以多配合维生素B2和维生素C含量丰富的新鲜蔬果，病愈后可再及时补充一些富含蛋白质和维生素的食物。

Q：我家宝宝一周半了，半个月前是咽峡炎好了前几天又长了白色的疱不知是不是吃的头孢小儿清热去火的口服液，治疗不是很明显四五天了还是有咋办？

A：头孢是抗生素，清热去火的你说的应该是中成药，这两个药物是否有使用指针？前者针对细菌感染，后者不建议使用。

Q：我的宝宝得了疱疹性咽峡炎，开始不肯吃东西，哭闹，吃了五天药好多了，上次检查发现中性粒细胞值太低，只有0.46，百分比只有6.7%，五天后复查还是很低，只有0.3，5.4%，要我过几天复查，吃东西感觉正常了，还要吃药多久？中性粒细胞要多久能恢复，对以后有没什么影响，很着急，要是去儿童医院看要挂什么科好？

A：病毒感染的疾病，除了针对发热等症状使用用药外，没有特效的抗病毒药物。疾病恢复后，血液细胞要完全恢复正常，需要一定的时间，待疾病完全康复后的2周或1个月后复查血象。

Q：手足口预防药四季抗病合剂能用吗？谢谢！

A：这是一种中成药。其实中药（包括中草药、中药饮片）及其制剂（中成药），并非如传说中那样“比西药安全”“无不良反应”，在正常的用法和用量下，也可以产生除了治疗作用以外的，有害于身体的，甚至难以预期的反应，包括不良反应、变态反应、药物毒性、依赖性、成瘾性，以及致畸、致癌、致突变作用等。有些中成药的说明书在毒副作用一栏上书写不详或暂无，实际上可能是尚未深入该项实验研究或暂无该方面的参考文献。即使是常见常用的清热、清肺的药物，也会容易引起腹泻。此外，中成药注射药物产生变态反应较多见，儿童慎用。