医生啊，我崽老是不吃饭

是不是缺乏微量元素呢？

医生啊，我崽老是不长个

是不是缺乏微量元素呢？

医生啊，我崽老是不活泼

是不是缺乏微量元素啊？

长沙市中心医院儿童保健科曾津医生解读“微量元素和宝贝成长”

什么是微量营养

人体必需的营养素分为宏量营养素与微量营养素，其中宏量营养素包括蛋白质、碳水化合物和脂肪，而微量营养素就是我们常说的矿物质和维生素。

人体必需的无机盐，包括生化反应的催化剂。人体需要的宏量营养素需要量大概为100毫克每天，像钠钾钙等。而微量元素需要量比较少，大概是小于100毫克每天，像锌、铁、铜、碘、氟、硒等十四种。

钙的作用是什么

它是人体需要最多的矿物质，也是人体中最活跃的元素之一。在人体中的分布有包括血液和骨骼。血钙在神经肌肉和血液凝固等方面起着很重大的作用，而钙参与构成肌体的骨骼和牙齿，是骨骼生长的重要成分，对以后生命中预防发生骨折、骨质疏松是很有效的。

一、不同年龄的儿童每日对钙的需求

不同年龄的儿童对于钙的需求也不相同：

0~6个月的宝宝大概每天需要的钙是200毫克。

7~12个月的宝宝大概每天需要210毫克。

1~3岁大概每天需要600毫克每天。

到4~6岁时需要800毫克每天。

7~10岁将达到1000毫克每天。

二、钙的来源有哪些

首先是奶制品，它是补钙最佳的食物来源，在配方奶中的含钙量每500毫升大概含钙量有200到400毫克，婴儿每天食用800~1000毫升的奶量就可以满足每日的钙需。而母乳中的钙含量稍微低一点的，但是它的吸收率是高于牛奶的。

三、日常生活中的含钙物

日常饮食中蕴含丰富钙质的食物有虾皮、芝麻、大豆和豆制品、绿色蔬菜等。其他药物如碳酸钙、乳酸钙、醋酸钙、葡萄糖酸钙等含有丰富的钙体，但是药物的吸收率是低于奶制品和食物的。

四、如何预防钙缺乏？

1、首先要保证充足的奶量：

• 0~6个月要纯母乳喂养。

• 6~12个月添加辅食后仍然要以奶量为主，需要每天600~800毫升的奶量。

• 幼儿以及学龄前儿童需要350~500毫升的奶量。

• 学龄期的儿童及青少年需要的奶量是300~500毫升。

也就是说我们要终生不“断奶”。

2、要保证均衡的饮食：

食物中要摄取充足的钙质，在特殊阶段要补充钙剂，如怀孕期间、哺乳期、青春期等。

3、保证充足的维生素D摄入：

因为维生素D它是促进钙质吸收的。

五、怎样判断是否缺钙？

它有以下临床表现：如肌肉关节酸痛、无力、肌肉抽搐等一些非特应性的症状，还需要做一些相关的检查作为判断，像血钙检查、骨强度仪和骨密度仪等。另外我们饮食摄入可以做一个评估。

什么是维生素D

维生素D是人体中很重要的一种维生素，它参与人体各种脏器的代谢和功能维持，它为称为维生素形式的激素。

一、维生素的来源形式

1、阳光照射：它占了维生素D来源的百分之九十，它的合成量受到温度、季节、肤色、日照时间、皮肤暴露面积等因素的直接影响。

2、从食物中获取：食物中获取维生素D大概占百分之十，像母乳，婴儿配方奶，像野生三文鱼等都含有丰富的维生素D。

3、另外维生素D的补充剂：像维生素加强食物以及含有维生素D的药物等。

二、儿童缺乏维生素D的表现

我们最常见的像维生素D缺乏性佝偻病，它一般都表现为宝宝枕秃、多汗、肋缘外翻、鸡胸、下肢弯曲畸形等，严重的话将导致维生素D缺乏的手足搐搦症以及骨软化症、骨质疏松等症状，另外还有些非特应性的症状，像生长迟缓、肌肉关节酸痛、以及肌肉无力等。有些宝宝还表现为睡眠障碍等。

三、维生素不同年龄的需求量

0~6个月的宝宝他推荐的摄入量为每天400个单位，可耐受的剂量最多为800个单位。

7~12个月的宝宝也是400个单位，可耐受剂量为800个单位。

相对年龄大一点的4~6岁的儿童可耐受剂量可达到1200个单位。

四、如何预防维生素D缺乏

1、首先保证有适当的日光照射：

但是太阳大的情况我们要避免6个月以下的宝宝被太阳直射。

2、要保证适量维生素D的补充：

• 母乳喂养的婴儿从出生数日到两岁需要补充维生素D约400个单位每天。

• 配方奶喂养的婴儿每日进食不到1升配方奶时选择补充400个单位维生素D每天。

• 对于早产儿、双胎儿、低出生体重儿他出生补充维生素D要800~1000个单位每天，等到三个月以后，可改为400个单位每天。

• 儿童、青少年如果不能从强化食品中获得维生素D400个单位每天，则要补充维生素D到400个单位每天。

• 孕妇妊娠最后的三个月至少补充维生素D400个单位每天。

缺铁性贫血的表现

它的一般表现是无力、食欲下降、有厌食、异食癖、苦恼，对于年龄较大的儿童可能出现头晕、心悸、耳鸣、眼前发黑的感觉，另外缺铁性贫血对智力发育有很大的影响。婴儿期缺铁会对大脑的发育和认知行为造成影响，年长儿童会出现专注时间、警觉性、学习能力下降。它的体征有皮肤黏膜逐渐苍白，尤以口唇和口腔黏膜最为明显。

一、铁的来源有哪些

1、体内储存：来自于母体的铁，它能维持0~6个月宝宝的大部分需求，而早产儿的铁储存量相对较低，所以早产儿我们常规是需要补铁的。

2、膳食中铁的摄入：像母乳、配方奶和含铁丰富的食物。

3、药物：它的铁浓度高、补充速度快，但是它的吸收是低于食物的，而且味道不佳，容易出现大便色黑、干竭及胃肠道刺激症状。

二、铁的膳食推荐量

• 0~6个月大概是0.27毫克每天 

• 7~12个月大概是10毫克每天

• 大点的孩子，如11~13岁将达到18毫克每天，男生16毫克每天。

三、含铁量丰富的食品

给大家的建议有大米、标准面粉、玉米、大豆、干枣、菠菜、黑木耳、海带、人乳、牛乳、鸡蛋黄、瘦猪肉、瘦牛肉、猪肝、鸭肝、鸭血和黑芝麻等都含有丰富的铁。这其中铁的吸收量最高的是人乳，也就是母乳。猪肉、牛肉的吸收量也相当高。

四、如何预防缺铁

1、定期加强补铁：孕妇从妊娠第三个月开始按铁元素每天60毫克补充，必要时可以延续到产后，同时补充小剂量的叶酸以及其他维生素和矿物质，孕中晚期时要加强补钙。

而对于早产儿和低出生体重儿应该从四周龄开始，也就是满月后开始补铁，它的含量大概在每天2毫克直到一岁。

纯母乳喂养或者以母乳喂养为主的足月儿从四个月开始补铁，它的剂量大概在每天1毫克。

对于人工喂养的婴儿需要铁强化的配方奶，如果出现缺铁性贫血的话一般治疗的话要合理喂养，给与含铁丰富的食物，也可以补充叶酸、维生素B12等微量营养素以及预防感染性疾病，

另外要根据可能出现的病因治疗和基础疾病采取相应的措施。

2、要添加强化铁的辅食：6个月以后的宝宝添加米粉饼干等婴儿食品可以选择强化铁的品种，吃含有铁丰富的食物。

3、多吃含有维生素C的食物：因为维生素C可以促进铁的吸收。如樱桃、橙子、草莓、香葱、蒜苗等。

锌的作用

锌是体内许多酶和介质的重要组成成分，可以影响核酸和蛋白质的合成。锌和人体的生长发育、智能发育、免疫功能完善和黏膜修复等方面密切相关。在中国，儿童是普遍出现锌缺乏的。

一、锌在不同时期的需求量

• 0~6个月的宝宝每天大概需求2毫克每升。

• 儿童一般每天需求3毫克每升。

• 青少年一般每天需求能达到8毫克每升。

• 女性一般每天需求8毫克每升。

二、缺锌的原因

1、摄入不足：像一些素食者或者不喜欢动物性食物者容易出现缺锌的情况。

2、吸收障碍：腹泻会降低锌的吸收，谷内植物的植物酸和纤维会降低锌的吸收，铜铁钙会拮抗性的吸收。

3、需要量的增加：像感染或者组织修复过程中锌的需求量是非常多的，所以容易出现相对锌的缺乏，如腹泻、反复呼吸道感染的病人那么他对于锌的需求量是增加的。

4、丢失过多：部分疾病会使锌丢失过多而导致锌缺乏。目前我们常做的锌的检测是行静脉全血的检测，像微量元素就含有锌元素的检测。

三、锌补充的渠道

1、提倡母乳喂养：因为母乳中锌的生物利用度是最高的，特别是初乳中含有丰富的锌。

2、进食富含锌的动物性食物：如动物的肝脏、瘦肉、牡蛎等，香菇也富含丰富的锌，如果出现锌缺乏，那么补充量为一毫克每公斤体重每天。

温馨提示

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