有问必答篇

7、刘老师，我宝宝有卵圆孔未闭合，满月的时候做体检，是心脏有这个问题，现在疫苗对他有没有其他的不良影响？

答：卵圆孔未必合，是先天性心脏病最轻的一种，一般不影响疫苗接种，也就是说还需要了解卵圆孔的大小，如果卵圆孔比较大，宝宝一哭闹容易出现缺氧的改变，就是嘴巴发干，有这样的情况，所以说一般轻微的卵圆孔比较小的，还是可以按时接种。

8、刘老师您好，我想问一下我宝宝五个月了，因为车祸受伤住院，有三个月没打疫苗了，对他有什么影响？

答：等他出院以后，也就是说外伤的病都已经治好了，没什么大碍了，器官功能都很正常了再打疫苗。轻微的外伤是不影响疫苗接种的。

9、我的宝宝八个月，有三个月没打疫苗了，一次性打完，有什么影响没有？对了，他百白破打完了，六个月的乙肝没打。

答：他现在八个月了，要打乙肝疫苗、麻疹疫苗，不是一股脑就把它打进去，你可以优先把乙肝疫苗打了，然后再间隔28天就可以打麻疹疫苗，有些疫苗是可以同时打的，在接种点医师的指点下你可以同时打，不是一股脑补完的，是按程序去补。

10、宝宝什么时候去做乙肝抗体的检测会更好？是不是早点检测出来就可以早点安心？

答：现在国家规定一般不轻易做那个乙肝抗体的检测，比方说新生入学，或者是参加工作呀，用人都不建议去做全套的检测。

刚才你提的问题就是很希望了解你的宝宝，打了乙肝疫苗有没有效果，最早什么时候能够检测出来对吧？如果密切接触者有乙肝的话，我们建议一岁去检测，因为乙肝基础免疫是三针，六个月的时候就打完了，你等他一岁的时候进行检测，就可以检测出免疫效果了。

11、我们中国有坐月子这个说法，但是国外清一色都没有，甚至女人一生产之后，马上给产妇吃冰淇淋，补充点能量，他们真的是这样子的，我有一个朋友在加拿大生的孩子，她直接生完孩子吃冰淇淋，我们当时都震惊了你知道吗？那国外接种疫苗是不是也和我们国内不一样呢？是怎么做的呢？这种做法好吗？

答：这个我还没有认真去了解过国外接种疫苗的状况，但是通过朋友了解到，国外的疫苗接种和我们国内还是有些不一样的，比如说他们就没有预防结核的卡介苗，可能有些国家没有这个病，或者说不会传染这个病，他们就不会有接种这个疫苗，很多在国外生的宝宝，可能回到国内就会补种卡介苗，这是第一个不一样的。

第二个就是你刚才讲的，国外的产妇生下来没有坐月子的概念，生完孩子就可以吃冰淇淋。而我们中国就讲究多一些，确实，我们中国就是国情不一样嘛，我们确实也比较慎重一些，像我们打预防针更加慎重，比方说宝宝生病的时候，他们可能放得更宽一点。毕竟中国确实人口太多了，万一有一个孩子有一个什么病，传染的机率也会大一些，所以慎重为好。

12、宝宝满了8个月，体检发现长了鹅口疮，到今天已经18天了，鹅口疮一直有点反复，请问可以打疫苗吗？8个月本来是要接种麻疹疫苗的。

答：鹅口疮，它是一种真菌感染，属于真菌感染引起的口腔里面长白膜的一种疾病。一般是在宝宝免疫力低的情况下容易得这个病，而且这个鹅口疮容易复发。

严格来说，这个鹅口疮不一定影响这个疫苗的接种，但是如果说是属于口服疫苗，我觉得还会有一些影响，因为鹅口疮它在口腔的话，可能会引起真菌上的肠炎，可能造成一个腹泻的出现。

如果说你是口服脊灰糖丸，就建议不要口服这个疫苗。如果打针的话，严格来说应该是不严重。但是就是说如果这个宝宝反反复复没好，就说明他的免疫能力不是很好，就建议他检查检查，把这个鹅口疮彻底治疗。因为鹅口疮治疗的周期比较长，很多家长涂两天，那个疮没有了，就不用药了，它用药的时间比较长。建议这个妈妈在医生的指导下，规范地把疗程用足，把鹅口疮治好。

13、疫苗，有口服的疫苗和针剂，那哪种好一点呢？

答：这个问题问得相当好。口服的疫苗它是属于活的减毒的疫苗，宝宝通过口服以后，他会获得一个轻型的感染，比方说轻微的腹泻，然后获得免疫力。

打针的是灭活的疫苗，所以说对那些免疫能力比较差的，建议选择打针注射。脊髓灰质疫苗就是IPV，口服的叫做OPV。

14、同事带我儿子去打了最后一针乙肝疫苗，孩子就出现了上吐下泻的问题，本来认为国内乙肝疫苗出现过问题，就毫不犹豫地选择了进口的。结果他依然是不良反应，为什么会这样呢？

答：他出现的一些症状是属于胃肠类的症状，呕吐、拉肚子。所以我还是建议这个家长，拿着宝宝的大便去检验一下，确定他是细菌感染还是病毒感染。一般来说，乙肝疫苗还是相对比较安全的，它是属于基因工程的疫苗，它的副作用和不良反应相对要少一些。

但是这个疫苗，它确实还是有一定的不良反应。我们要确定这个疫苗反应还是比较复杂，要通过很多专家的一些检测，根据他的临床症状和化验的结果才能够确定下来。很多的，包括乙肝疫苗，实际上国家是出来辟谣了的，应该还是安全的。

15、宝宝快7个月了，本来昨天就可以接种疫苗了，但是前几天有一些感冒流鼻涕，喂了两天的药，现在好了，可以接种疫苗吗？

答：慎重一点点，感冒完全好了三到五天再检测一下，彻底好了再接种疫苗。

16、请问我家之前没有接种五联，是单独打的，现在还可以接种五联疫苗吗？

答：如果说那个三联，“百白破”三联都打完了，就不需要打五联了，就打其他的疫苗，分开打就可以。

17、我宝宝18个月，有比较严重的湿疹，可不可以吃小儿麻痹糖丸（脊髓灰质炎减毒活疫苗）呢？麻烦了

答：这个是属于一个湿疹。湿疹可能是宝宝对某些物质过敏，引起他皮肤长很多的疹子，所以说这个要根据他的严重程度来判断。轻度的湿疹我觉得还是可以吃。

湿疹比较严重的话，因为怕他对疫苗过敏，所以说就要经常控制症状，控制得比较好的时候再去接种疫苗。

18、医生您好，我是一名满月宝宝的父亲，有个问题想请教您，我宝宝出生后，当天就接种了乙肝疫苗和免疫球蛋白，20天后检查，两对半是245、阳性。想问一下，他还需要去接种乙肝疫苗吗？

答：要按那个程序来，这是一定要打的。

19、医生给初生的婴儿打疫苗，是不是都不需要先做肝功能检查呢？

答：我们说带宝宝去打疫苗，就建议爸爸妈妈们定期去做检查，每个宝宝打预防针之前，都建议他做一个检查再打。

这个检查不一定是抽血，不一定是化验。医生可以根据他的病史了解他的出生的情况，有没有黄疸，如果他现在有黄疸，肯定会给他做肝功能检查。如果他没有黄疸，一般情况都很好，吃得好睡得好，然后医生通过体检以后，可以打疫苗，就可以打，就不需要做肝功能检查了。

20、孩子17个月了，昨天才给孩子打了水痘疫苗，今天就发烧到了39度，吃药还是退不下来，验血报告显示细菌感染。请问使用抗生素会对疫苗效果有影响吗？能不能等孩子自愈？

答：打了疫苗以后，出现这个发烧反应，如果是细菌感染的话，是可以用抗生素，也不会影响这个疫苗的接种效果的。

21、医生，请问婴儿初次疫苗接种延迟会不会有什么负面影响呢？如果复种时间间隔太长，会不会影响到疫苗的效果呢？

答：严格来讲，疫苗的接种尤其是初次接种，如果说任意地退后、延迟，都可能会影响这个效果。所以我们说要按照那个程序去进行接种。但是如果由于某些原因，客观的原因，比方说小朋友生病了，不能打了，然后我们进行补种的话，还是能够获得很好的一个免疫效果。

22、同事想带她女儿去接种疫苗，乙肝灭活疫苗和麻腮风疫苗，不知道能不能一起注射了？她女儿已经是一岁多了，如果一起接种会有危害吗？还是说分开接种这样效果好一些呢？

答：分开接种。一个是灭活疫苗，一个是减毒的活疫苗，还是分开接种。

23、我家宝宝三个月，在服用小儿麻痹糖丸（骨髓灰质炎疫苗）之后就老是腹泻，一天八九回，水花样。两个月的时候也是这样，怎么办？四个月的疫苗还能不能给他服用呢？腹泻会不会影响孩子呢？我很担心疫苗是安全。

答：如果担心口服的脊髓灰质炎疫苗引起腹泻，那么就建议她打那种灭活的疫苗，不口服，用注射，如果说可以的话。

另外还有一个就是说，他这个腹泻要确定一下，回忆一下这个腹泻是不是吃糖丸引起的，如果她担心就更换疫苗。

24、宝宝每天早上起来就干咳，喉咙里感觉有点痰，但是白天没有出现咳嗽的现象，请问这种情况下可以打疫苗吗？

答：干咳，不发烧，没有拉肚子，如果检查咽部不充血，血现正常就可以接。

25、肺炎疫苗的针为什么要打四次呢？进口的跟国内的疫苗有区别吗？那个什么四联、五联一起打的到底是哪几种？一起打会不会有影响？

答：有些疫苗，它有国产的，我觉得你选择国产的应该也就可以了。但是有些疫苗没有国产的，我们就选择进口的。然后这个疫苗，它有的只要打一针就可以了，比方说卡介苗，像现在打一针就可以了，因为它是活疫苗。但有些疫苗它是基础疫苗就要打几针，是因为它的免疫效果一针没有那么好，所以说是按照程序来，它需要打几针才能产生一个更好的免疫效果。

那个没有四联一说，只有三联疫苗和五联疫苗，三联的话就是百日咳、白喉，和破伤风，简称“百白破”。五联的话就加了一个脊髓灰质炎和流感嗜血杆菌。这个疫苗上市，它就肯定做过很多的研究了，一起打没有影响。

26、宝宝两岁三个月，月初接种了乙脑疫苗，需间隔一周后补种第二针，可是因为接种了疫苗之后感冒咳嗽肺炎，直到本周五完全停药，今天又有点咳嗽，需要去医院检查还是观察无恙后，下一个星期可以接种？现在月底了，这个乙脑被我们间隔了这么久，还会影响它的效果吗？如果会影响的话，需要重新接种吗？

答：乙脑疫苗的话，它这个基础疫苗是两针，可能间隔一周就可以了。但是由于某些客观的原因，他延后了，那等宝宝健康了再去补种就可以。第一针和第二针间隔了这么久，可能会有一些影响。

27、四个月的宝宝没有按时地打疫苗，以前听说这个晚一点打的话会好一些，现在就只打了乙肝疫苗、吃了糖丸，明天又可以打疫苗了。这样会不会有影响呢？

答：四个月的宝宝，一类疫苗就要打完了卡介苗、乙肝、脊髓灰质炎和“百白破”，这个是国家给的一个规范免疫程序，是给宝宝的一个福利。所以说我觉得宝宝妈妈还是要履行这个义务接种。

28、宝宝才刚打了“百白破”，请问这个要多喝水吗？纯母乳喂养的宝宝，喂多少水？一般是要喂多少天的呢？

答：纯母乳喂养的宝宝，母乳喂养的水分还是比较够的，所以宝宝不渴的情况下，一般不建议给他喝很多水。

但是打了“百白破”以后的话，我们就要根据宝宝的情况来确定，因为有些疫苗可能会出现一个低烧的过程，低烧的话他可能会水分蒸发得要快一些，就可以适当地补充一些温水，没有要求几天，根据宝宝情况，不渴就不一定要补充。

29、医生你好，不知道什么原因，本来孩子打疫苗都不会发高烧，但是昨天带他去打“百白破”的第四针就发热到了38.5度以上，吃了退烧药和温水降温，为什么会出现发高烧呢？这是正常的反应吗？

答：对。出现发烧是疫苗一个一般的不良反应，如果说确定宝宝没感冒，只要对症处理就可以了，如果高烧39度以上，服用一些退烧的药物就可以了。如果是疫苗引起的一般不良反应，一般持续两三天就好了，如果三天还不退烧，就建议带宝宝去看医生。

30、宝宝的脊髓灰质炎疫苗接种是有哪些的注意事项，接种后宝宝会不会有什么不良的影响？

答：首先要保证宝宝健康，脊髓灰质炎的话有口服的，如果说口服的话，要保证他的大便是正常的，不拉肚子，然后没有感冒就可以。

不良影响，如果说口服的脊髓灰质炎疫苗的话，它可能会有一个轻度拉肚子的可能，也就是说疫苗的接种也有可能会影响宝宝的一些食欲、精神状况、体温，所以说爸爸妈妈们要注意监测这样的一些指标。

31、宝宝两个月，在不能抬头的时候，可不可以接种五联疫苗？宝宝体重增长过缓，两个月只长了不到三斤，但是妈妈的奶水很充足，这是为什么？

答：两个月的宝宝，他的神经生理发育到一个什么阶段呢？他可以试着抬头，可能抬头不是很持久，所以说两个月阶段的疫苗就是一个脊髓灰质炎疫苗，只要他没有其他的一些特殊的疾病，是可以去接种的。

两个月，奶水充足，宝宝不长体重，要看宝宝的大便情况怎么样，因为有些宝宝他吃得好，但是大便不好，次数又多，就可能会影响生长发育。有的是由于喂养的方式不对，就是宝宝吸吮的时候成为了无效的吸吮，也就是说没有吸到乳汁，也可能会影响宝宝的发育。

32、宝宝六个月了，在消化不良的时候，可以吃脊灰糖丸吗？

答：如果说宝宝消化不良，效果是大便次数多、大便又稀，那就建议他不要用那种口服的脊髓灰质炎疫苗，建议他用注射的。

33、宝宝一岁了，开了一些补血、补维生素D的保健药，在吃药的同时，能够打疫苗吗？

答：可以，就是口服这样的一些鱼肝油、钙，是可以，是不影响疫苗的接种的，所以他还是可以按计划进行接种。

34、我们家的男宝宝首次接种乙肝疫苗以及卡介苗，有什么要求吗？而且尤其是早产儿。

答：这问的是一个早产儿的疫苗接种的问题，在国外，就是在美国，它是没有讲究的。就是说早产儿的预防接种就按正常的足月儿一样的进行接种，但是我们国内就有规定，早产儿宝宝，当他的体重达到2500克的时候再接种疫苗。

35、宝宝三个月了，对鸡蛋过敏，如果打鸡蛋，他在一个房间或者空间里，就会全身长红疹，又痒又肿，做了过敏源的检查，发现有四个过敏源，连生鸡蛋都不能碰。请问有哪些疫苗是不能打的？或者说有些是可以打的？

答：所以说明他是一个过敏的体质，接种这个疫苗的话，他也可能会出现一个过敏的反应，所以说我建议这个宝宝还要进一步做一些检查，除了对鸡蛋过敏，还有对其他的食物或者是环境是不是过敏。

如果说是一个高度过敏体质的话，他接触这种疫苗，他也可能会出现过敏反应，他就要慎重。如果说他只是单纯对鸡蛋过敏，那其他的，不含有鸡蛋成分的疫苗，比方说卡介苗、乙肝疫苗、脊髓灰质炎疫苗，“百白破”的这些疫苗都是可以按计划接种。

36、女宝宝8个月了，宝宝检查发育迟缓，肌张力高，不知道宝宝有哪些疫苗是不能接种的？

答：8个月的宝宝发育迟缓，肌张力还高，就说明她有神经系统的疾病，神经系统疾病的话，它是属于疫苗接种的一个禁忌症的，尤其是在急行期，我们建议有些和神经系统有关系的疫苗，都不能接种。

观点

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