在信息发达的今天，很多人已经知道，贫血是准妈妈在妊娠期常见的一种并发症，妊娠后，由于准妈妈体内对氧的需求量增多，新陈代谢加快，同时子宫中宝宝、胎盘发育增长使血容量增加。在增加的血液中血浆增加要比红细胞多，因此形成了孕期血液稀释的现象，这属于正常的生理过程，医学上称为生理性贫血，且较多为缺铁性贫血。但长期的贫血，产前检查中如不及时发现和治疗，对母婴都会造成影响。

其中轻度贫血妊娠后对母婴影响较少；重度贫血可增加母体妊娠期并发症如妊高征、感染，甚至贫血性心力衰竭，而对胎儿影响则较大，如早产、胎儿发育不良、胎儿宫内窘迫等发病率均增加。

孕妇贫血患病率与孕周关系密切，城市孕妇13周前贫血患病率为16.4%，孕28～37周为高峰，贫血患病率41.4%，但孕37周下降为32%。

女性朋友如果在怀孕前就已经是贫血患者，就需要谨慎对待。资料表明我国约1／3的未孕、未哺乳女性贫血，而哺乳期妇女及孕妇近一半贫血。我国育龄女性的贫血情况是比较突出的，哺乳母亲及孕妇的贫血情况较未孕未哺乳女性更为严重。因此，女性在怀孕前如有贫血，应在孕前进行咨询，并查清贫血的原因和程度，做出评估和处理，免得妊娠后贫血加重，甚至危及母婴安全。

对于缺铁性贫血、营养不良性贫血，在补充铁剂及营养后，很快就会改善，等血象正常时便可计划受孕；由于慢性失血造成的贫血，如月经过多、痔疮等，也应在孕前进行积极治疗，不要将长期慢性失血延续到孕期，使贫血加重，痊愈后再进行受孕。

对于这类患者，我这里也有一套比较简便的自查方法。 

这里需要提醒的，与上面我们提到的贫血不同，有些贫血患者若要当上妈妈，则需要比别人付出更多的努力。

再生障碍性贫血 

再生障碍性贫血简称“再障”，是一组由多种病因所致的骨髓功能障碍，以全血细胞减少为主要表现的综合征。确切病因尚未明确，已知再生障碍性贫血发病与化学药物、放射线、病毒感染及遗传因素有关。各年龄组均可发病，但以青壮年多见，根据起病和病程急缓分为急性再障和慢性再障。

但在再生障碍性贫血患者当中，女性人群占多数，作为女性，可能做母亲是她们人生中来说最重要也最向往的，但是由于患上了再生障碍性贫血这种疾病，这种想法可能变成了一种奢望。再生障碍性贫血患者可以怀孕，但是如果血象化验各指标都非常低时，不适合怀孕。

由于怀孕后有很多的药物不能再用，而且随着妊娠月份的增加，人体的负担也会越来越大，贫血过重的话对胎儿和孕妇都有影响。专家建议再障患者治愈后，停药一段时间再考虑怀孕，以利于宝宝的健康成长。在妊娠3个月内，血红蛋白小于40g／L建议终止妊娠，中晚期时加强支持治疗，孕妇存活率几乎达100％。

而对于那些已经怀孕的再障患者，给予高蛋白饮食，补充维生素；为了保证胎儿的氧供血红蛋白应维持在80g／L以上，若过低，可在孕期间断少量多次输血，以维持母体和胎儿的正常所需。同时，骨髓移植对妊娠女性来讲是绝对禁忌的，因为移植之前需要使用大剂量的免疫抑制剂和细胞毒性药物，对胎儿的生长非常的不利。另外，雄激素治疗在妊娠期间不宜采用。

地中海贫血

对于地中海贫血的夫妻来说，生育一个健康的孩子，可谓是人生最大的奢望。那么地中海贫血携带者，究竟能不能生出健康的孩子？答案是：做好筛查，一样可以生出健康的宝宝。

夫妇双方若同为轻度地中海贫血患者（地中海贫血基因携带者），怀孕以后，对子代的遗传概率是：1／4为正常胎儿，1／2为轻型地中海贫血（同父母一样），而1／4为重型地贫患者。地中海贫血的遗传与性别无关，男胎、女胎发病概率均等；夫妇双方只有一方为轻型地贫患者，他们所怀的胎儿只有1／2概率为轻型地贫，其余1／2是正常胎儿，不会孕育重型地贫胎儿。 

未在婚前进行有关地中海贫血检查的夫妇，要求怀孕后早筛查，早诊断，确诊后流产是目前防止重型地贫胎儿出生、保障母体安全的唯一办法。对遗传咨询后确认为高风险地中海贫血胎儿时，应尽早通过羊水穿刺或绒毛取样后，进行基因检测。重要的是怀孕后一定要接受遗传咨询和产前诊断。 

携带地中海贫血的夫妻，一旦怀孕，孕妇体检发现自己有轻度贫血时补铁宜慎重。必须先明确是缺铁性贫血还是地中海贫血。地中海贫血引起的贫血是由于红细胞破坏过多所致。此时铁从红细胞中释放增加，根本不存在缺铁现象，反而一些重型患者因铁负荷过重，导致铁色素沉着症，引起肝、肾功能的改变。因此当孕妇确诊为地中海贫血时，不宜补铁。